突發(fā)重磅!
醫(yī)保改革來了!
事關(guān)昆山所有人
趕緊看!
近日,國家醫(yī)保局舉行
第一屆中國醫(yī)保支付方式改革大會
(第一屆中國CHS-DRG/DIP付費大會)
并正式啟動醫(yī)保支付方式改革三年行動計劃
究竟什么是醫(yī)保支付方式改革
這項改革將對我們看病就醫(yī)有哪些影響
一直以來,我國傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是按項目付費,即根據(jù)診療過程中用到的所有藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材等,醫(yī)院在診療過程中使用多少,醫(yī)保和患者根據(jù)比例就支付多少。這種模式下,可能產(chǎn)生“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療行為,不僅造成醫(yī)療資源的浪費,還讓參保人多花錢、醫(yī)?；鸲嘀С?。
2019年,我國開始先后試點DRG和DIP兩種新型付費模式,來克服當(dāng)前支付模式的弊端。
按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRG)是按照患者的患病類型、病情嚴(yán)重程度、治療方法等因素,把病人分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關(guān)組,以組為單位打包確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
按病種分值付費(DIP)是利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位,醫(yī)保部門根據(jù)每年應(yīng)支付的醫(yī)?；鹂傤~確定每個病種的付費標(biāo)準(zhǔn)。
這兩種改革都是通過打包定價的方式,促進醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變運行機制,促使醫(yī)療服務(wù)提供方主動控制成本,為參保群眾提供健康所需要的最適宜的服務(wù)。
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醫(yī)保支付方式改革為疾病治療打包確定一個支付標(biāo)準(zhǔn),結(jié)余費用成為醫(yī)院收益,超額費用醫(yī)院自負,能夠推動臨床路徑更科學(xué)、藥品耗材使用更合理,通過結(jié)余留用等方式,讓患者、醫(yī)保和醫(yī)藥機構(gòu)在降費提質(zhì)上能夠相向而行。
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醫(yī)保和醫(yī)院之間的支付方式改革
和老百姓有什么關(guān)系
國家醫(yī)保局分別于2019年底和2020年啟動了DRG付費和DIP付費的支付改革試點工作,試點地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)在新付費模式下,主動控制成本,減少不必要的診療、醫(yī)藥以及耗材項目,精細化管理程度提高。醫(yī)院的效率、資源配置等多項績效指標(biāo)均有了明顯改善,比如例均費用、醫(yī)藥耗材費用、住院時長等指標(biāo)逐年下降,給老百姓看病就醫(yī)減輕了負擔(dān)。
國家醫(yī)保局出臺了《醫(yī)保支付方式改革三年行動計劃》,要求在三年內(nèi)從目前的101個試點城市推向全國。到2024年底,全國所有統(tǒng)籌地區(qū)都將開展支付方式改革,到2025年底,要覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。
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總而言之
這次的改革核心點就是
通過調(diào)整醫(yī)保支付方式
提高醫(yī)保基金使用效率
推動分級診療
更合理的配置醫(yī)療資源
實現(xiàn)患者高品質(zhì)就醫(yī)
減輕個人看病負擔(dān)
三方共贏,大大的贊哇!
醫(yī)保在手
生活就多了一份保障
如今
醫(yī)保就要迎來大變革
以后看病
將會更省錢省事
實在讓人高興!
擴散!
讓更多人知道這個好消息!